今天宠物迷的小编给各位宠物饲养爱好者分享打狂犬疫苗有什么危害的宠物知识,其中也会对狂犬疫苗暴露前预防对人体有害吗?谢谢!我有过度恐狂症,想进行暴露前预防。进行专业的解释,如果能碰巧解决你现在面临的宠物相关问题,别忘了关注本站哦,现在我们开始吧!
1.暴露前预防接种的对象
WHO(世界卫生组织)在2010年发布的《狂犬病**:WHO立场文件》中明确指出,暴露前预防接种的对象是因居住地或职业而持续、频繁暴露于狂犬病**的高危人群(例如从事狂犬病**或其他狂犬病样**研究的实验室工作人员、兽医、动物工作者)。那些在狂犬病高危地区从事野外活动的旅行者,由于很难及时获得适当的医疗护理,所以无论停留时间长短,都应当预先接种**。
在狂犬病流行地区,生活或旅行的儿童也处于危险中。患狂犬病的人群中15岁以下儿童和少年所占比例平均可能高达40%。儿童接触狗的机会多,特别是男孩更喜欢逗狗,他们往往缺乏自我防护的知识和能力。WHO提倡在狂犬病高发地区的儿童和少年中进行狂犬病预防性**接种。
2.暴露前预防接种的好处
暴露前预防需要在第0、7和第21天(或第28天)接种3针**。
几乎所有预防**病的**都必须提前接种才有效,即只能用于预防而不能用于治疗。因为**是主动免疫制剂,接种后通常需要7~10天,甚至更久才能起效。由于狂犬病**属于慢**,在机体内的潜伏期通常较长(从2周到6年不等,平均2~3个月),所以在被动物咬伤后再开始接种**,在大多数情况下仍然能够得到保护。狂犬病**的作用也是只能预防不能治疗,只是因狂犬病潜伏期较长,在暴露后再接种**通常也能起到预防的作用。
狂犬病**是所有**病**中唯一可在暴露后使用的**,但狂犬病**在暴露后的使用也有局限性。少数狂犬病患者潜伏期可能缩短至10天之内(主要是某些头面部被严重咬伤的病人)。所以WHO规定,在某些较严重暴露的情况下,必须在接种首针**的同时接种价格昂贵的抗狂犬病免疫球蛋白(RIG),否则仍可能有生命危险。
美国疾病控制与预防中心于2008年发布的《人狂犬病的预防》的建议书中说,狂犬病暴露前的免疫接种有3个好处。1. 再次暴露后只需接种1~2针**,就能迅速引发回忆性免疫应答反应,不再需要接种昂贵的狂犬病**。这样可大大简化处置程序,减少就医次数,节约费用,同时提高预防效果。2. 暴露前接种可为暴露后处置延迟者提供免疫保护。3. 暴露前接种可为正处于未意识到的狂犬病暴露风险之中的人提供一定保护。
我来给你谈谈“狂犬病及**接种”的问题。狂犬病又名恐水病,是由狂犬**所致的人畜共患急性传染病。人多因被病兽咬伤而感染,亦可由染毒唾液污染各种伤口粘膜甚至结膜而引起感染。狗、猫、猪、牛、马及其它野生食肉类动物以及松鼠、家鼠都可以携带狂犬病**。人对狂犬**普遍易感。狂犬病的潜伏期长短不一,短的几日,长的数十年,多数是1--3个月。狂犬病临床表现的特征为低热、头痛、乏力,不适等症状,一半以上病人被咬伤部位及其附近有麻木发痒、刺痛或蚁爬感,随之出现恐水、怕风、兴奋、流涎、发作性肌痉挛等表现,最后出现呼吸、循环衰竭而亡。病程一般不超过7天。 1)人是怎样感染狂犬**的?狂犬**通常通过损伤的皮肤或粘膜进入人体内,在内部繁殖后进入神经系统,并向脊髓、脑部蔓延。人患病后于急性脑炎、脊髓炎。狂犬**还可以通过呼吸道和消化道进入人体,国外还有因吸入蝙蝠聚居洞*中的空气而感染狂犬病的报告。人主要通过以下方式感染狂犬** 1.通过伤口或皮肤粘膜传染,如被疯动物咬伤、抓伤、宰杀疯动物、剥疯动物皮、接触疯动物污染的物品、*门粘膜、伤口被狗舔过。有的人被打疯狗用过的木棒上的刺扎伤或被草茎刺伤而感染了狂犬**。 2.通过口腔粘膜传染。曾有人因缝补被疯犬咬破的衣服、用牙齿咬线而受感染引起发病亡。因吃狗肉而感染狂犬**引起发病亡者亦不少见。 3.通过病人唾液感染。曾有人被病人唾液污染手部伤口而感染了狂犬病;还有因用病人口水及呕吐物污染的手擦眼睛和嘴而引起发病的报道。 2)狂犬或可疑动物咬伤后应采取哪些措施? 1.迅速咨询当地疾病预防控制中心,由专业医师进行伤口处理。 2.及时(最好是在咬伤后几分钟内)对伤口进行清洗消毒,可用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭充分洗涤5--10分钟,再用清水彻底冲洗。较深伤口冲洗时,用注射器深入伤口深部进行灌注清洗,做到全面彻底。再用75%酒精消毒,继之用3--5%碘酒涂搽。伤口不宜包扎、缝合,伤口应尽可能暴露。 3.被严重咬伤者伤口周围及底部需注射抗狂犬病血清,或使用狂犬病免疫球蛋白。 4.按说明书要求注射人用狂犬病**。 3)被咬伤后,如何注射狂犬**?正常人被疯动物或可疑动物咬伤后,注射狂犬**是最重要的预防措施。注射的时间越早越好,并要进行全程免疫。一般性咬伤的注射和程序:一般性咬伤包括皮肤无流血的轻度抓伤,破损皮肤被舔伤。需注射5支,应该0天(第一天即注射当天)、3天(第四天,以下类推)、7、14、28天各注射狂犬病**1剂,接种部位上臂三角肌内注射,儿童应在大腿前内侧区肌内注射,用量相同。禁止殿部注射。严重咬伤者的注射程序:严重咬伤包括头、面、颈、手指一处或多处咬伤、咬穿皮肤或舔触粘膜。这些病人应加倍注射并和抗狂犬病血清或免疫球蛋白联合应用(抗狂犬病血清40IU/Kg,人抗狂犬病免疫球蛋白20IU/Kg)。注射时首针剂量加倍,并于全程免疫后15、75天或10、20、90天加强。 4)注射**后要注意那些事项?注射狂犬**后应注意休息,避免劳累或参加激烈的体育运动;还应忌酒、浓茶等**性较强的饮料或食物。激素、环磷酰胺等免疫制剂和氯喹等药物,可能会降低狂犬病**的预防效果,应尽量避免同时使用。少数人被咬伤后打了**也患病亡,这是因为**不可能保证100%有效。此外还与如下因素有关: 1.没有及时、有效、正确处理伤口。 2.严重咬伤者没有按要求使用抗血清或HRIG,或者使用时间太晚。 3.**接种方法不当。 4.**质量有问题。 5.接种后大量饮酒、喝浓茶或吃**性食物,使用某些药物以及从事剧烈运动、过度疲劳;某些人免疫反应迟缓、有免疫**,使用免疫***,患有恶性肿瘤、肝硬化、情绪不稳等。 6.**株与流行株不完全一致。 5)被健康狗咬伤也会得狂犬病吗?被真正健康的狗咬伤、抓伤是不会得狂犬病的。但有的狗从外表看健康,而实际上体内带有狂犬**,被这样的狗咬伤、抓伤,就有得狂犬病的危险。因此,一旦被狗等动物咬伤、抓伤,都必须及时接种狂犬病**以预防狂犬病。 6)被动物咬伤后,没有损伤皮肤,是否需要接种**?被动物咬伤后,千万不能麻痹大意。有时虽看不到有皮肤损伤,实际上细小的牙印就意味着肉眼难以察觉到的皮肤损伤。在这种情况下,狂犬**就有可能顺着牙印侵入人体。因此,应立即脱掉衣服进行消毒处理、皮肤要用肥皂水彻底清洗、涂搽酒精,还要全程注射人用狂犬病**。 7)被动物咬伤后未及时注射狂犬病**怎么办?狂犬病的潜伏期多为30--90天,短于10天内者极少见。一般来说,被动物咬伤或抓伤后,未能及时注射狂犬病**者,只要抓紧补种,仍可以防止发病。因为很难预先断定某一伤者是否会发病,也很难准确地推算伤者的潜伏期,所以注射**应本着“宁早勿晚”、“宁补勿缺”的原则进行。 8)刚接种过其他疫(菌)苗又被动物咬伤,能不能注射狂犬**?一般来说,同时接种两种以上不同的疫(菌)苗,会出现免疫干扰现象。但是,如果被狗、猫咬伤或抓伤,那么预防狂犬病发生就成了生攸关的大事,即使刚接种过其它疫(菌)苗,也应立即、全程、足量地注射狂犬病**,同时还要加用抗狂犬病血清。至于狂犬病**对其他疫(菌)苗预防效果的影响,暂可不予考虑。 9)狂犬病能否通过胎盘或*汁传播?目前已证实患狂犬病不会通过胎盘传给胎儿。这是因为狂犬**是一种嗜神经**,它侵入人体后,主要存在于脑、脊髓、唾液腺和***等处,一般不会通过胎盘传给胎儿。但狂犬病却可以通过*汁传播给婴儿。哺*期妇女如被疯狗咬伤,应停止哺*。有人从狂犬病病人或动物(牛、马等)*汁中查出了狂犬**。因此,狂犬病畜或被疯动物咬伤的牛、羊等的鲜*、未经煮沸不能饮用。 10)“被疯狗咬伤后3个月没有发病,以后就不会发病”的说法对吗?这种说法是不对的。人被疯狗咬伤到发病这段时间称为潜伏期。潜伏期的长短,取决于**入侵的部位,咬伤的程度,**毒力、数量,被感染者的年龄、免疫状态等多种条件。一般来说,幼儿及咬伤头部者潜伏期短,咬伤上下肢或躯干部位者潜伏期相对较长;冬季因有棉衣覆盖,咬伤相对轻些,潜伏期较夏季长。多数情况下,潜伏期为30--90天,短者可为7--8天,长者可达1年以上,个别人甚至几十年后才发病。 11)以前预防注射过狂犬病**,现又被动物咬伤后还要不要注射狂犬病**?答案是肯定的,其注射程序如下: 1.全程免疫接种**后一年内又被咬伤,0--30天各注射一针,暴露严重者可在第7天注射第3针。 2.一年前全程免疫接种后又被咬伤,需要全程接种**。 3.三年内全程免疫接种经加强者又被咬伤,可0--3天各注射一针。 12)接种狂犬病**有禁忌症吗?由于狂犬病是致性疾病,所以被患狂犬病的动物咬伤后,或有其它密切接触史造成感染危险时,都应进行**注射,无禁忌症。 13)孕妇和不满周岁的婴儿如被狗咬伤后,能否注射狂犬病**?婴幼儿中枢神经系统和机体免疫功能不健全,被狗咬伤后,得狂犬病的危险性比**要大。因此,婴幼儿如被狗咬伤或抓伤,务必及时,彻底地处理伤口,并立即注射**。孕妇如被狗咬伤,也应全程、足量地注射狂犬病**。 14)先注射了地鼠肾细胞/VERO细胞狂犬病**,后面能换用VERO细胞/地鼠肾细胞狂犬病**接着注射吗?能。因为二者进入人体后其作用机理相同,都是通过**机体免疫系统发生免疫回忆反应,快速产生特异性抗体以达到杀灭狂犬**而发挥保护作用。为此,各有关部门要对养犬实行严格的管理制度,按规定对家犬进行免疫接种。从犬只管理、**接种及诊断、治疗等方面做好预防控制,遏制狂犬病疫情上升的势头。本病绝大多数由病犬咬伤所致,因此,为了尽量避免您和他人患狂犬病,建议家庭不要养狗。 以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
狂犬**可以有效的预防狂犬病的,如果当地出现狂犬病流行,正常人也需要注射狂犬**的,正常人注射狂犬**只是可能出现常见的**反应,如注射部位疼痛,硬结等,不会对身体健康造成影响的。狂犬**不仅仅是给被患有狂犬病动物咬伤者准备,正常普通人群也可以注射,不必担心。还是建议咨询专业医师。
狂犬病**是一种异体蛋白质,有过敏体质者可能产生过敏,**只起**机体产生抗体的作用,很快被机体清除掉,所以没有其他危害
任何**长期滥打多了,都会对肝肾血管和身体调节机能产生**影响
**本身没什么危害,小孩打完发烧可能对身体有影响
目前暴露后(被犬伤后)有效预防狂犬病的方法是:
伤口有效清理是基础;
选择质量好的**是关健;
严重咬伤者加打马抗狂犬病血清或人抗狂犬病免疫球蛋白是必需;
选择规范预防接种门诊是保障。
狂犬病可防不可治,人畜共患,主要经被感染的犬类及野生动物咬伤或抓伤而感染,一旦发病,病死率是100%。目前医学界尚未有狂犬病治愈的病例报道。所以,在被犬伤后注射人用狂犬病**进行预防,就显得尤为重要。注射人用狂犬病**无禁忌,**儿童用量相同。
注射人用狂犬病**的副作用一般很小,有极少数人在注射后有轻微局部及全身反应,多可自行缓解。偶有皮疹。若有速发型过敏反应、皮下水肿、***等到较严重副反应者,可作对症治疗。一般在门诊治疗便可。
53. 接种狂犬病**后需要禁烟酒和辛辣食物吗?
答:接种狂犬病**期间最好禁止饮酒,吸烟和吃辛辣食物。接种一段时间后可以没有这个限制。
54. 注射狂犬病**应注意什么事项?
答:被咬伤患者,在注射狂犬病**期间禁止应用皮质激素类药物,禁止饮酒,喝浓茶及吃有**性的食物,避免过度疲劳,着凉、感冒、以减轻反应。可同时给予维生素及抗感染药物,同时为避免免疫干扰现象,在注射狂犬病**期间,尽量不接种其他**。在注射前应将安瓿内的**液摇成均匀的混悬液,以无菌操作将**液体系如注射器内再注射。
55. 注射狂犬病**后会出现哪些反应?
答:注射狂犬病**后没有严重的**反应。注射12~24小时注射局部可出现轻微反应,如发红或轻度硬结,瘙痒,肿胀,这些**反应可以在24~48小时自行消退,消退后不留任何痕迹,因此不需要停止注射狂犬病**。偶见全身的过敏反应表现为颈部,臂部,躯体,腿部有大小不一的***,消退后不留痕迹。少数人还可能出现全身性反应,在注射1~7天内全身不适,微热,头痛,头昏,疲乏无力,皮肤刺痒或出现皮疹和食欲不振等症状。极个别的还会出现罕见的**反应,发生过敏性休克(如:面色苍白、血压下降、脉搏减弱,四肢发凉,头晕,胸闷等症状)。过敏反应轻微的可以自行缓解,不予处理。过敏严重可以进行治疗。应给予抗过敏药物,如息斯敏或扑尔敏,并给予强心剂抢救休克,积极组织医护人员进行抢救直至病人恢复正常,防止造成严重后果。为此,在接种狂犬病**时,应在现场常规配备急救药物,尤其是有过敏史者,最好到专门接种门诊去注射狂犬病**,尤其是第一针注射,尽量到有抢救设备的医院的注射室去进行接种,这样做的目的是即使出现过敏反应,也能得到及时的抢救。
狂犬病恐惧症是中国特有的现象。世界上再没有第二个国家像中国这样,举国上下对狂犬病如此“重视”。有关狂犬病的偏见和谬论流传得如此广泛,是造成中国目前狂犬病**大量滥用的重要原因之一。
国内目前人们最恐惧的传染病,除了***,就是狂犬病了。狂犬病恐惧症,简称“恐狂症”,现在成了几乎可与“恐艾症”并驾齐驱的一种非常流行的心理疾病。
最近,有关中国狂犬病**被滥用的问题引起了广泛关注。中国狂犬**使用量达每年1500万人份,超过全球总用量的80%。如果完全不用**,中国每年将有3万人死于狂犬病。这意味着99.8%的接种者在理论上原本可以不接种,其中至少1/3可能属于滥用。那么,哪些情况可能属于滥用?如何避免滥用?
恐狂症的最常见表现就是滥用狂犬病**,在明显不该接种**的情况下也接种,甚至反复多次接种后仍然忧心忡忡。恐狂症的流行显然是造成中国目前狂犬病**大量滥用的重要原因之一。
狂犬病是病死率最高而发病率较低的传染病,人们很容易反应过度。目前网络上或实际生活中有关狂犬病的不科学言论泛滥,各种奇谈怪论在“专家”和民众中都相当普遍地存在,使得一些与犬、猫有接触者(甚至完全没有接触者)长期处于恐惧之中,甚至发展成强迫症或“癔症”。有的人多次接种了**,但仍每个月不远千里到武汉做抗体检测,担心“抗体一旦减少,狂犬病就会发作”。有的人自认**已潜入大脑,自己必死无疑,丢掉工作,成天上网查信息,在各种互相冲突的信息中无所适从。有的人怀疑**是假的,怀疑**中有活**,怀疑狂犬**能通过空气传播,怀疑护士,怀疑专家……成天在无尽的烦恼之中挣扎。
2008年8月22日,海口市演丰镇坡头村,两名强制免疫医务人员在给一只家犬注射**。 (CFP/图)
论及狂犬病,我们首先应当明确一个最基本的事实:狂犬病的风险与***没有可比性(后者尚无有效**,相关的基本免疫机制尚不明了)。狂犬病的防治是一个在医学上早已基本解决的问题,狂犬病在全球所有发达国家和部分发展中国家都已得到有效控制,每年狂犬病的死亡人数多年保持为0或接近于0。狂犬病100%可预防:无论是多么严重的暴露,只要按世界卫生组织(WHO)认定的方案进行处治,可100%避免发病。
在本文中,笔者将列举一些代表性的情况,说明应当怎样避免狂犬病**的滥用。笔者将提供几条简单、实用的判断标准,帮助恐狂症患者尽快走出*影。
潜伏期到底多长
狂犬病的潜伏期可能长达四十年?五十年?甚至终生?中国又要创造一个吉尼斯纪录?在中国的某些专业杂志甚至教科书上常有狂犬病的潜伏期长达数十年的记述。
中国的这些“病例”是否真的是狂犬病?由于均无实验室诊断依据,或者均无法证明未曾在近期发生新的感染(例如经某些特殊或罕见途径的感染),这些“病例”都未得到国际学术界承认,甚至在国际上传为笑话,作为中国相关科学水平低下的例证。
国内外资料都表明,狂犬病的潜伏期通常是1-3个月,少数头面部严重咬伤的潜伏期可能短至7天,极少数病例(不到总数的1%)的潜伏期也可能大于一年。
目前国际主流科学界承认的狂犬病最长潜伏期是6年,美国学者1991年在专业杂志上报告了该病例。死者为菲律宾移民,移民美国后未曾离开过美国。由于在美国本土感染狂犬病的机会极少,而且经部分基因序列分析的结果证明,从死者脑内分离的狂犬**与死者来源国家流行的毒株相同,所以该报告以迄今最令人信服的证据证明了狂犬病的潜伏期可能长达6年。
由于类似病例的数量太少,相关证据链也并不是十分完整,对该病例报告在相关学术界仍有异议。例如许多法国学者就认为潜伏期超过一年的病例即使有,也极为罕见,一年后再发病的可能性可忽略不计。对更长潜伏期的说法,他们都一笑置之。
在数十年期间曾被狗咬伤过的人在中国实在太多了,如果狂犬病的潜伏期真的有那么长,这么多人都应当接种**,那么中国每年的狂犬病**接种量还将增加一个相当可观的数目。许多恐狂症患者都是被狂犬病超长潜伏期的传说吓傻了。
推广“十日观察法”
应当坚信:健康犬不传播狂犬病!中、美两国专家根据在中国的实地调查结果,联合撰写的相关论文已发表在2008年第3期的美国《媒介源**共患病杂志》上。但外观健康不等于真正健康,必须进行实验检验或采用“十日观察法”进行鉴定。在人被犬咬伤后,如能立即将犬处死,取脑组织进行检测,则可根据检测结果(**的有无)来确定被咬的人是否需要接种**。如无条件当场处死动物进行检测,则可应用WHO认定的“十日观察法”:“如果犬(或猫)在10天的观察期内保持健康,……则可终止治疗。”
最近十多年来,我们实验室在国内外未发现任何足以否定“十日观察法”的证据。该方法是判别狗(或猫)是否有传染性的一种简单、实用的方法,也适用于中国。
需要注意的是,在狂犬病流行的疫区,以前未接种过**者在开始“十日观察法”的同时,应立即开始暴露后预防,然后根据观察结果确定是否可以节省后面的2针或3针**。
现在城市养的狗或猫绝大多数是宠物,通常很少与外界接触,便于实行“十日观察法”。如果在中国“十日观察法”得到推广,不仅**用量可大大减少(可能减少全部用量的一半),还能让绝大多数恐狂症患者更快地得到精神解放。
被鼠、兔咬伤怎么办
WHO的相关报告指出:“对北美洲和欧洲狂犬病流行地区成千上万的野生和住宅区啮齿动物的检查显示,很少发生啮齿动物感染狂犬病的现象,说明这些动物不是该病的贮存宿主。”“暴露于啮齿动物如兔和野兔后很少需要专门的抗狂犬病暴露后预防。”
我国文献报告中偶有鼠传人的狂犬病病例统计报告,但其致伤动物的确认均靠患者或其家属口述回忆,科学价值有限,而且总数也极少。
据笔者多年的资料收集和研究,认为WHO的上述观点也基本适用于中国。特别是在非重点疫区被鼠、兔咬伤,患狂犬病的可能性极小,通常不用接种狂犬病**。
人被老鼠咬伤的机会很多——占所有动物伤人事件的3%-10%。如果此类情况下不接种**,每年**用量最多可能节约1/10。
关于鼠咬人后的处置,我国卫生部尚未**相关的工作规范。对南方重点疫区的鼠主动伤人案例,建议在客观宣传关于鼠咬人引发狂犬病的概率极小的同时,由就诊者自己权衡是否需要接种狂犬病**。
此外,鸟类(如鸡、鸭、鹅)、爬行类(如蜥蜴、龟和蛇)、鱼类和昆虫,都从来不会患狂犬病,因而也不可能传染狂犬病。
正确对待“间接传播”
狂犬病的来源和传播途径比较单一,主要是通过狗或猫抓伤或咬伤。WHO明确规定,暴露后预防分3级进行管理。对于I级暴露,即接触或喂养动物,或动物舔触完整皮肤,不需要采取预防措施。许多恐狂症患者担心的其他所谓“间接传播”方式,实际发生的概率是很小的,通常可以不必放在心上。如果有的人因此而心理负担特别大,以至严重影响了日常的工作和学习,也可预防性接种3针**。接种后基本上就可高枕无忧——中和抗体可能持续数年甚至数十年,在此期间对所谓“间接传播”有足够的抵抗力。
应充分认识伤口清洗的重要作用。正确的伤口冲洗可减少50%以上的发病率。对于很多似是而非的“间接传播”,或非流行区的轻微暴露,伤口清洗事实上足以将非常微小的一点感染的可能性彻底去除,不必执意要求接种**。
关于伤口处理的重要作用,有一个最典型的例子:欧洲最早记载的狂犬病发生于公元900年的法国里昂:一头熊发狂后,一次咬伤了20人,然后逃到一条小河的对岸。被咬的人当中有14人游过小河追杀熊,可能因河水自然洗去了伤口中的**,这14人均未感染狂犬**;而未去追杀熊(因而也未清洗伤口)的6人后来都死于狂犬病(似乎见义勇为者都得到了好报)。
中枢神经里的**
许多“恐狂症”患者最喜欢提出这样的疑问:狂犬**进入神经细胞后,**引发的抗体是否就不起作用了?抗体能否清除中枢神经系统(CNS)中的**?
大量原有的和新发现的证据都表明,狂犬**的抗体不仅能中和掉外周神经细胞内的**,在一定条件下也可能彻底清除CNS中的**;狂犬**进入CNS后,在3-5天内,要么被清除,要么发病。在任何情况下,狂犬**都不可能在CNS(包括脑和脊髓)中长期潜伏。
人的狂犬病一旦发作,十天内必死无疑。所以任何一种症状,如果怀疑与狂犬病有关,则过了十天以后,该病人必然因狂犬病而死亡(至少也已进入重症监护室接受抢救)。如果实际情况并非如此,则该症状肯定与狂犬病无关(应尽快转入其他专科进行处治)。有的恐狂症患者坚信自己已得了狂犬病,自称典型的狂犬病表现已持续了数月甚至更久。希望再不要有人这样给自己开玩笑了。
有大量实例证明,在**暴露发生几天甚至几个月后才进行处治也可能有效,说明抗体也可能将狂犬**从CNS中清除。
某些借助现代生命支持系统积极抢救而维持了较长时间生命的患者,在死后尸检时,发现全身(包括CNS)的狂犬**都被彻底清除干净,可以间接证明抗体可进入CNS,清除CNS中的**。
实际上**接种失败多数都出现在第一针开始后的20天之内,主要是头面部被严重咬伤的患者。如果过了这个时间还未发病,以后再发病的可能性几乎不存在。
狂犬**不引起大脑细胞形态的改变,狂犬**在人体内的行踪在发病前是无法检测的,只能根据症状判断大脑功能是否受损。“发病”前检测到足够高的抗体,就证明其大脑功能尚未受损,至少是未严重受损,他以后就不会再发病。
总之,只要在发病前全程接种完了**,产生了抗体,体内(包括CNS内)就不可能再有狂犬**“潜伏”,就不会再发病。检索国内外的相关文献资料,基本未发现与此标准相违背的病例。这是又一个简单实用的判断标准,有助于将“恐狂症”患者从对狂犬病的盲目恐惧中解放出来。
再次暴露后如何处置
一些最近发表的临床试验表明,已接受3剂至5剂狂犬病初次系列接种者,一定程度的免疫保护作用可持续数十年。无论此人体内是否有可检测到的抗体,再次暴露后接种2针,即足以引发出良好的免疫回忆反应(而且再次暴露后在任何情况下都不必接种免疫球蛋白)。
几年前在德国有一个相关的生存案例。在一名**提供者被确诊为狂犬病人之前,她的肝、胰和两个肾脏被分别移植给了4个人。这4人之中,只有接受肝移植的一人最终存活下来,其余3人都在移植手术后数周内死于狂犬病。进一步调查显示,该存活的肝移植接受者在童年时曾接种过狂犬病**。此案例可以证明狂犬病**效力的持久性。
WHO的最新规定是:无论是多久之前接种过**,再次暴露后只需接种2针。
国内卫生部2009年有关再次暴露后处置的规定是:1-3年内打3针,过了3年需全程接种(5针)。
与WHO的规定相比较,可见再次加强接种超过2针就属于滥用的范畴。所以卫生部的规范应当修订。
目前国内狂犬病**的包装都是5针一盒,不能拆散销售。有相当多的狂犬病门诊,对所有前来接种者,包括再次暴露后的接种者,都是不分青红皂白,一律每人接种5针。结果一年内一人打10针或20针的并不罕见,甚至出现职业养狗人因频繁被狗咬伤而在一年多的时间内接种50多针的极端情况。这是最显而易见的**滥用。
恐狂症是中国特有的现象。世界上再没有第二个国家像中国这样,举国上下对狂犬病如此“重视”。中国目前是世界上狂犬病**的头号生产国和使用国。如果相关管理部门和社会各界能通力合作,充分利用世界各国在狂犬病防治方面的知识和经验,坚决杜绝狂犬病**的滥用,则综合测算,中国每年狂犬病**的使用量有可能在现有水平降低一半以上,同时并不会增加狂犬病的死亡人数。
(作者系武汉生物制品研究所狂犬病检测中心研究员)
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因狂犬病是致死性疾病,所以,人在被犬伤后,
按时,规范,全程注射人用狂犬病**是必需的。
注射人用狂犬病**的副作用一般很小,
有少数人注射后,在注射部位出现红肿、
硬结、疼痛等轻微局部及全身反应。
这些都是正常的**反应,无需作特殊处理,
可自行恢复,不妨碍接种的继续进行。
偶有皮疹、过敏反应、***等较严重副反应者,
可在门诊对症处理即可,上述反应多为一过性,
不会对人体造成危害。
人用狂犬病**是经浓缩、纯化的灭活**,
没有致病作用,请放心使用!
1.抗狂犬病抗体检测:
http://zhidao.baidu.com/question/14080354.html
2.注射**期间饮食禁忌:
http://zhidao.baidu.com/question/16569958.html
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